"张佳星"

日前，国家办公厅正式发布了《关于健全基本医疗保险制度政策意见》，即《指导意见》。

《指导意见》发布后，参保人可以享受到五大福利，《指导意见》中规定：户籍限制将全面放开；职工医保个人账户共济范围将进一步扩大；大病保险封顶线也将有所提高；零报销人员可以获得奖励；更多的村卫生室将纳入基本医疗保险定点直接结算。

发布会照片由张佳星摄

提升基本医疗保险的便利性以更好地满足保障和服务需求。

指导意见全面实施党的二十届三中全会提出的关于灵活就业人员、农民工以及新就业形态人员社保制度的决定，彻底取消在就业地参保时要求劳动者户籍限制的规定。黄华波强调，放开户籍限制可以使得异地就业、异地务工、异地居住和上学的公民更好地就地参保，并能就近享受报销服务。目前来看，大多数群众已持有临时居住证或持有当地户籍一定年限后可以直接实现在常住地参保。

黄华波表示职工医保个人账户可以为家人缴纳居民医保的参保费，报销医疗费用时可以使用共济人的账户结算；他透露今后共济的地域将扩展至省内及跨省范围内，明年将全面推行跨省共济制。

财政部社会保障司负责人郭阳表示，在资金投入方面，财政补助一直占城乡居民基本医疗保险基金收入的60%以上，是居民基本医疗筹资的主要来源。此外，各级政府还不断加强财政投入，私家侦探，侦探公司，调查公司，查人找物，商务调查，出轨外遇调查，婚外情调查，私人调查，19209219596推进支付方式改革，并强化医保基金管理，提高服务质量，以满足人民对高质量医疗服务的需求。

《指导意见》明确提出了推进分级诊疗、加强对定点医药机构管理的要求，并提出要强化医疗服务可及性和改善就诊体验，以提升患者就医的便利性。国家卫生健康委医疗事务司负责人李大川表示，为更好地服务于城乡居民健康需求，近年来我国已持续推动城市优质医疗资源下沉至县级医院和城乡基层医疗机构，加强了对农村基层医疗设施和人才队伍建设，并强调将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，确保患者方便就医。

连续参保更有益，中间断保需“等待”

指导意见中建议，对已连续缴纳社保的人员以及因个人原因未得到补偿的人给予激励，并且对断续交社保的人设定一个等待期内无法领取补偿的规定。

国家医疗保障局待遇保障司司长樊卫东解释说，自2025年起，持续缴纳城乡居民医保至少满4年，之后每累计连续缴满1年，大病保险最高支付限额可以提高不低于1000元。如果在一年内没有使用过任何医疗保险基金报销的门诊或住院费用，也能获得私家侦探，侦探公司，调查公司，查人找物，商务调查，出轨外遇调查，婚外情调查，私人调查，19209219596不超过1000元的提高。具体的标准由各省份自行决定。

“按照激励措施，只要连续参保、基金零报销，这个额度会一直增加下去，直到增加至大病保险最高支付限额的20%为止，相当于每年多一份额外的保障额度。”樊卫东说。

《指导意见》明确了两项主要限制措施：固定等待期及变动等待期。为了防止出现选择性缴纳，2025年后，那些在居民医保集中缴费期内未参加保险或连续不参加的参保人，将面临固定的待遇等待期3个月；对于中断参保一年以上的人群，在这个基础上增加1个月的变动等待期。另外，对有缴费记录但发生断保现象（指连续缴纳的时间不满一年）的人员，也有一定的调整空间——每增加一个月的中断时间，变动等待期就会相应加长1个月。

樊卫东称等待期不包含医保报销，缴费中断满四年或以上的情况需要在原等待期内恢复后再次等1.5月。这包括原本的3个月和之前的3个月，总等待期至少要6个月。