张家欣

英国每两人中有一人一生中将会患有癌症，而且年轻人对癌病的接受程度也呈现上升趋势，这使得肿瘤学家忧心忡忡。一项发表于英国医学杂志肿瘤学上的研究指出，从1990年到2019年间，50岁以下的人群对癌病的发病率增加了近80%。

《自然》及其旗下杂志10月30日发布多篇论文，全面揭示了胰腺癌、转移性乳腺癌、结肠癌、肾癌、子宫癌和胆管癌等六种高致死率癌症的三维图谱，为治疗癌症提供了关键线索。

新的证据表明癌前病变的存在

三维图谱为我们揭示了许多新事物。一些成果打破了旧有的癌症发展理论。原来人们普遍认同的癌症起源于肠壁上一个单一细胞的观点，在最近的一项肿瘤研究中被推翻。

美国范德比尔特大学的研究小组使用多用途单细胞CRISPR技术开发了一种分子时钟方法，并在结直肠癌前病变中发现大约15%至30%是由多个突变细胞引起的。这些癌症的生长速度远超过了单一细胞起源肿瘤的速度，研究表明，在癌症发展早期阶段，细胞粘附蛋白表达水平上升以及细胞间协调性可能会促进肿瘤生长。

这一发现表明，可能有多个不同的细胞引发了癌症，每个细胞都拥有自己独特的基因特征和扩散性。这或许能解释为何治疗只能消除部分肿瘤，私家侦探，侦探公司，调查公司，查人找物，商务调查，出轨外遇调查，婚外情调查，私人调查，19209219596却无法根治癌症。未来的研究中，研究人员可能会开发出能够识别并消除这些串扰的治疗方法，从而治愈癌症。

关于为什么某些地区结直肠癌等消化系统肿瘤在年轻人中发病率居高不下这个问题，有研究表明抗生素的使用以及饮食习惯可能是其中的原因，不过目前还无法确定这种关联性是否能够通过细胞层面来解释。

约翰霍普金斯大学生物学教授肯·劳说，他们的研究最初就是想更好地理解健康细胞和癌前期病变细胞之间发生的变化，以此为目的他们正在寻找可以用来预防癌症的药物。

美国斯坦福大学医学院的一项研究团队进一步分析了家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者的结直肠癌。FAP是一种遗传疾病，可能导致肠道内出现数百个息肉样病变。研究人员对比正常组织、良性息肉和癌症息肉中的细胞转录、代谢以及蛋白质表达的变化，并注意到癌症细胞在这些方面发生了广泛变化

瘤内结构分“冷热区”

这项研究揭示了一个新的图谱，它详细描绘出肿瘤内的复杂结构。科研人员观察到，核心区域新陈代谢更为活跃，并消耗更多的能量；相反的，周边区域中则反映了更高的免疫系统活动。

此外，在某些情况下一个肿瘤包含多个基因变异的“周边”，这些区域可促使瘤细胞增殖；根据免疫细胞活动频率的不同，可分为活跃区域及静止区域。激活区域私家侦探，侦探公司，调查公司，查人找物，商务调查，出轨外遇调查，婚外情调查，私人调查，19209219596通常对免疫疗法较为敏感，而静止区域则不然；这一发现有助于解释为什么部分肿瘤在早期对免疫疗法产生反应，但随后却出现耐药性问题。如能识别出突变特征的差异，以及活跃与静止区，那么科学家有可能开发出针对整个瘤体所有区域有效的疗法策略。

一项新的研究表明了转移性乳腺癌这种疾病的复杂性质，这种疾病是那些晚期的、难以治愈的乳腺癌的一种，由于获取患者样本的困难，此类研究并不多见。新图谱的研究者通过深入探索肿瘤类型以及癌症细胞与它们在体内所处的微环境之间的联系，将患者的病程进展和癌症发展过程更紧密地连接了起来。

首次对癌症时间演变的研究

基于细胞内部基因和其他分子的活动，到这些分子在器官宏观层面上的组织方式，最新的科学研究首次探索和记录了癌症从微观到宏观各个层次上的演变过程，并已经积累了关于21种不同类型肿瘤的14幅地图数据集。

来自华盛顿圣路易斯大学医学院的研究人员之一、遗传学家丁立博士指出，这一系列研究标志着癌症研究领域的一次重大转变，有望为癌症和治疗方案的未来发展提供新的视角。

新的分析技术有望揭示为什么某些早期癌症会迅速发展成致命性疾病，而严重一些的癌症最终能够被治疗痊愈。通过对这些三维图谱数据的深入挖掘，科学家将获得更加深入地理解和解释肿瘤中各种不同细胞群体如何在形成癌症过程中相互作用的新视角。