中新网记者李纯

2025年医疗保险支付方式改革蓝皮书发布与趋势研讨会在4月18日在北京举行国家医疗保障局医药管理司副司长徐娜在致辞中称，目前的支付方式改革取得了一定成效按病种收费覆盖广泛形成全国统筹局面

徐娜强调，在国家的统一部署下，自2017年启动试点以来，全国393个统筹地区的按病组(DRG)付费和按病种分值(DIP)付费累计超过24亿人次，并且实现全医保覆盖、全医疗机构覆盖以及全病种覆盖。

此外，还提及了五种支付机制不断完善的情况：特例单议，预付金、意见收集、谈判协商和数据工作组五大机制的完善。这种改革带来了显著的成效——基金运行更加平衡，使用效率得到提升；医疗机构内部收入结构得到了改善；患者就医经济负担减轻；住院自负费用稳中有降。

徐娜还强调指出医疗费用增长与支付方式管理之间存在矛盾整体改革质量仍有较大提升空间改革多方协同合力发挥不充分目前这些挑战未来将采取举措统筹推进多元化支付体系建设加快完善配套管理机制加强支付改革工作协同着力提升数智化管理水平聚焦提质增效，确保2.0版分组落地实施稳妥推进三年行动计划收官重点任务

国家医保局医疗处副处长隆学文在开幕式上发表讲话，表示在改革实施过程中，医保经办系统一直致力于服务于公众，确保公正和有效率的服务。

隆学文强调，按病种付费医疗保障经办管理规程得到不断升级。今年1月，私家侦探，侦探公司，调查公司，查人找物，商务调查，出轨外遇调查，婚外情调查，私人调查，19209219596国家医保局出台《按病种付费医疗保障经办管理规程(2025版)》。这本规程是根据去年试行版的规程发展而来，并且在三年来支付方式改革实践中也有所优化和改进，以适应按照组别和分值付费的2.0版本的分组方案以及运行机制的需求。

隆学文表示，在今年第一季度末的时候，已经实现了对除6个统筹地区和11个非指定地区的省级统筹省份以外的全部23个统筹区域内的按病种付费管理。另外在上述235个统筹区域内已经有224个统筹区实施了异地就医住院费用按照病种付费管理，在这177个统筹区中，有超过80%已经实际实现了对患者医疗费支付。

他进一步指出，在国家层面将统一和优化医保基金预付制度，从2024年开始，对信用良好的定点医疗机构进行资金预付。这一政策将于第一季度启动，预计总规模将达到723亿元，并有效破解医院垫资难题，减轻公立医院运营压力，从而让公立医院将更多资源投入到学科建设和服务提升中，为提高医疗服务质量提供保障。截私家侦探，侦探公司，调查公司，查人找物，商务调查，出轨外遇调查，婚外情调查，私人调查，19209219596至目前，在全国共有24个省份实施了医保基金即时结算，覆盖的定点医药机构达到24.67万家，共计拨付金额达1657亿元，有力地缓解了医院运营压力，并且对医疗服务质量的提升起到了促进作用。

在18日活动中，《中国医疗保险》杂志社研创并由社会科学文献出版社出版了首部医保支付方式改革蓝皮书——《中国医疗保障支付方式改革发展报告(2023-2024)》，详细总结了当前医改重点，以民生关怀和社会效益为导向，全面审视我国的医保支付方式改革进展。该书精选其他国家和地区在支付方式改革方面的先进经验，并预测下一阶段的发展趋势以及应对策略，旨在为相关部门、医疗机构和高校提供理论支持和实践指南。

来自中国医疗保险研究会、国家医保局、首都医科大学国家医疗保障研究院以及高校院所、医疗机构和地方医保部门的一百多位代表出席了当天活动并共同讨论分析了当前的医保支付方式改革工作的形势以及未来的趋势，并提出了医保改革提质增效的策略建议。