1993年，澳大利亚学者Tuomi在临床工作中发现部分最初被诊断为非胰岛素依赖型糖尿病(相当于现在的2型糖尿病)患者中，有一部分人起病相对较急，“三多一少”症状明显，尽管开始不用胰岛素即可控制血糖和预防酮症的发生，但是病人的胰岛功能恶化迅速，多在半年内发生B细胞功能的衰竭，必须应用胰岛素治疗。

　　最明显的特点是，这种病人的体内像1型糖尿病病人一样，存在着一种或多种抗胰岛B细胞的抗体。正是自身抗体的存在，才使病人的胰岛B细胞被进行性破坏，胰岛功能逐渐衰竭。所以，这种疾病的早期表现虽然类似2型糖尿病，但是其本质和1型糖尿病一样，是自身免疫功能紊乱导致的B细胞功能衰竭，被称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)。由于自身免疫破坏的速度较传统的1型糖尿病缓慢，LADA患者的临床表现介于1型糖尿病与2型糖尿病之间，容易被误诊为2型糖尿病。

　　LADA的发病率有明显的种族和地区差异，全世界的患者中白种人相对较少，我国和日本等亚洲国家相对较多，估计被诊断为2型糖尿病的患者中可能有10%～15%是LADA。由于LADA的本质是型糖尿病，私家侦探，侦探公司，调查公司，查人找物，商务调查，出轨外遇调查，婚外情调查，私人调查，19209219596所以应该早期诊断，尽早开始胰岛素治疗，只有这样才能尽可能地保护患者的胰岛B细胞功能，达到满意的治疗效果。如果将LADA误诊为2型糖尿病，错误地应用胰岛素促泌剂，则会加剧胰岛B细胞功能的衰竭，造成后期治疗上的困难。所以，早期正确诊断是处理LADA患者的关键。到目前为止，还没有诊断LADA的金标准，但是如果患者具有如下临床特点，应该怀疑是LADA：

　　1.起病年龄在15岁以上;

　　2.起病半年内口服降糖药物有效，可以不依赖胰岛素治疗，无酮症发生。随着病程进展，口服药物逐渐失效，必须依赖胰岛素治疗;

　　3.起病时体重偏瘦或非肥胖;

　　4.无明显的糖尿病家族史;

　　5.伴有其他的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺疾病等;

　　6.胰岛功能检测显示空腹和刺激后胰岛素和C肽分泌均明显偏低。

　　上述特点可以提供诊断的线索，并不特异，确诊LADA主要是依赖于胰岛自身抗体的检测。 　　由于LADA的临床特点并不典型，容易被漏诊，所以近年来许多私家侦探，侦探公司，调查公司，查人找物，商务调查，出轨外遇调查，婚外情调查，私人调查，19209219596学者建议所有初诊的糖尿病患者均应该检测胰岛的自身抗体，以利于早期发现LADA，为患者提供合理的分型和治疗方案。

　　早期的胰岛素治疗既可以有效控制血糖，又可以保护残存的B细胞功能，达到延缓病情进展的作用。胰岛素促泌剂包括磺脲类和非磺脲类促泌剂是禁止用于LADA治疗的。因为此类药物会加速胰岛B细胞功能衰竭，导致血糖难以控制，增加了出现各种糖尿病急性和慢性并发症的机会。对于单用胰岛素血糖控制不稳定的患者，可以加用双胍类药物来控制。现在国内有学者正在研究噻唑烷二酮类药物对LADA的干预作用，结果还未公布。

　　综上所述，LADA是一种貌似2型糖尿病的1型糖尿病。诊断LADA有一定困难，对初诊糖尿病的患者常规进行胰岛B细胞抗体的检测，可以提高LADA的诊断率。一旦患者诊断为LADA，即应该早期使用胰岛素治疗，避免应用口服胰岛素促泌剂，做到尽可能保护B细胞功能，为良好控制血糖创造条件。