张佳星

记者走访多家药店发现不少人在买感冒发热咳嗽等药物。调查显示部分地方正在蔓延流感疫情对抗病毒药物的奥司他韦和玛巴洛沙韦需求大增近期涨幅超一倍。

依据疾控中心最新数据表明，全国近期的流感活动状况呈现出加快上升趋势，未来该现象将继续蔓延。

为了应对流感季节中药物的紧张，应确保将治疗药物用于“最需要的地方”。如何选择正确的药物才能有效防止感染，同时缩短疾病的恢复期呢？为此，我采访了一些权威人士。

有感冒症状要先明确病原体

国家流感中心本周发布的流感周报显示仅有一株甲流H1N1亚型流感病毒对神经氨酸酶抑制剂的抗性降低，其余的所有其他亚型流感病毒如甲型H3N2和乙型流感毒株均对其保持着高度敏感性。与此同时，所有亚型的流感病毒也都显示出对聚合酶抑制剂的高度抗药性。

奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，在治疗甲流和H1N1中表现突出。而玛巴洛沙韦能进一步形成聚合酶抑制剂，有效地阻断病毒复制过程，从而达到对抗流感病毒的目的。

之所以会有人一察觉到有感冒的症状就会服用奥司他韦或帕拉米韦，希望通过它来尽早阻止病毒入侵和繁殖，那么这种方法是否正确呢？

尽管我们都提倡在确定病因后要立即治疗，但很多普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒感染等多种不同类型的病毒引起的。但奥司他韦或者玛巴洛沙韦对于这些类型病毒则没有效果。

“一旦有疑似病情的患者应尽早进行相关检测。对于已确定为普通感冒患者且未发现其他病原体时，可以先观察几天再定下一步方案。”李楠表示，“但如果只是流感病毒引起的感染，那就应当在第一时间给予药物控制，私家侦探，侦探公司，调查公司，查人找物，商务调查，出轨外遇调查，婚外情调查，私人调查，19209219596而不能等到48小时以后才开始用药。”

针对不同的群体，在使用药物时，有不同的要求。

“奥司他韦可用于预防”的说法由首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾在接受媒体采访时表示不正确，因为如果出现感冒症状，则服用该药物已经超出了其预防用途，并不是用于防患未然。

李侗指出，如果有人与流感患者有过密切接触，则可能需要服用抗病毒药以预防病毒感染，其中奥司他韦是一种常用的抗病毒药物。这种药物适合用来治疗预防，一天服用一次，并持续7天就能完成一个疗程。

根据李侗的观点，不同类型人群对预防用药有不同的要求。他指出慢病患者、有重型或危重型风险因素的个体，如果与患有流感的患者有过密切接触，那么应当在48小时内接受药物治疗以防患感冒。而那些没有重症高危因素的人则可以根据自身状况选择性地采取措施，以应对潜在的感染风险。

有流感接触史且发烧的人应尽快使用奥司他韦或帕拉米韦抗病毒药物治疗而不必等待核酸检测报告。

“如果孩子或过敏反应病人没有显示出任何症状，在服用抗病毒药物前应该格外小心，以免造成副作用。此外，对于部分患者而言，服用奥司私家侦探，侦探公司，调查公司，查人找物，商务调查，出轨外遇调查，婚外情调查，私人调查，19209219596他韦可能导致转氨酶上升，因此，有肝脏基础疾病的患者在使用此类药物时应当定期检测肝功能。”李楠强调说。

快检试剂盒的检查结果有可能出现误报

关于出现症状后最快的诊断问题，零售店售卖的快速检测剂盒是否是最好的选择呢?

李楠认为市面上销售的主流流感检测试剂盒多使用胶体金法进行甲流(H1N1、H3N2等主要亚型)和乙流病毒核蛋白抗原检测，对当前流行的主要流感亚型已基本涵盖，并具有一定的实用价值。

现有的测试套件可以帮助我们检测甲型或乙型的流感病毒，但它们能提供的信息只限于抗体反应而非核酸，且不如核酸检测灵敏度高。李侗曾教授指出：如果抗原试纸显示出阳性结果，通常会认为可以确认为患有流感；但是由于存在假阴性的可能，所以在这种情况下不能完全排除该病例是患上了流感。

“假阴性”可由多种原因造成，包括早期病毒载量较低、样本采集过程的不规范以及鼻腔拭子未触及到足够粘膜细胞等都可能导致检测结果不准确。李楠指出，如果检测结果为阴性但近期确实曾与流感患者密切接触或出现典型的流感症状，建议进行进一步的人体检测，以免漏诊。

两位权威人士认为，对于有严重患病风险的个体而言，患上流感后极易转变成重症，如果在发病初期出现发烧和呼吸不畅的症状时，必须尽快进行核酸检测确诊，查明致病原因，并采取有效救治措施。