刘霞

自从1932年干细胞相关研究开始以来，干细胞的使用已取得显著进展和令人瞩目的成就，在组织再生方面其安全性及潜力均得到了广泛的实验和验证。

近日，《自然》网站报道，有专家统计数据显示，在去年底已有超过100项临床试验获得批准或已经完成。这些研究旨在揭示和测试通过使用干细胞来治疗多种疾病的潜力，包括治疗癌症、糖尿病、癫痫、心力衰竭以及各种眼疾等。研究人员预计未来有望采用干细胞疗法改善糖尿病、帕金森病及眼部疾病治疗，并在五年内实现这一目标。

将提出一个概念变成可以用来治疗

早在1932年，苏俄科研人员便提出干细胞概念，随后展开相关研究，从而开启了干细胞在医学界的研究。1972年起，科学家从鼠类胚胎中分离出胚胎干细胞，为这项研究提供技术支持，并引发全球范围内人类胚胎干细胞研究的热潮。

James Thomson 于1998年从人类胚胎中分离出了胚胎干细胞，并进行了体外培养。胚胎干细胞具有多能性，可以分化成多种类型的细胞，在这种进展基础上，人类可以利用胚胎干细胞进行再生医学研究，例如通过移植人体细胞使身体组织和功能获得再生，为治疗许多疑难疾病提供了新途径

然而胚胎干细胞的研究面临伦理难题。2006年，日本科学家山中伸弥将4种转录因子导入成体细胞使其“重编程”回多能状态创造出诱导多能干细胞（iPS细胞）。iPS细胞的功能与胚胎干细胞相似它能够分化出各种组织和器官。iPS细胞的诞生不仅解决了胚胎干细胞的问题还为个性化医疗与疾病模型研究提供了一座新平台。

随着时间的推移，科研人员通过使用人类胚胎干细胞及iPS细胞成功克隆出各类具有特异功能的大脑、私家侦探，侦探公司，调查公司，查人找物，商务调查，出轨外遇调查，婚外情调查，私人调查，19209219596心脏、肺等多种器官细胞。经过严格筛选培育后，这些组织细胞的质量和纯净程度均达到了临床应用的级别，标志着干细胞疗法的新纪元的到来。

从帕金森氏症到各种癌症

专家对百项临床试验的研究发现，在其中就有一百二十四项专注于通过应用干细胞来进行帕金森病的治疗及对于另一种眼科疾病如黄斑变性的预防和治疗。

据《中国日报》今年一月报道，中国首个iPSC衍生细胞疗法已取得突破性进展，在参与临床试验后12个月，受试者运动能力及生活质量均有明显提高。该项临床研究由上海市东方医院刘中民教授团队与士泽生物合作进行。

有关癫痫的研究同样值得关注。美国的神经元治疗公司在临床试验中让15名患癫痫的病人接受了使用干细胞的治疗方法，通过手术把干细胞整合到病人的神经系统中。一年后，在其中两名病人身上，发作次数显著减少，这是两年来的效果。其他大部分参与者的癫痫发作频率也大大降低。该公司表示没有副作用，并未造成认知损伤。基于这种积极的成果，《麻省理工技术评论》将其归类为2025年十大“突破性科技”之一。

2014年日本科学家进行了首例利用iPS细胞治疗黄斑变性的临床试验证明尽管这一尝试困难重重但仍有可能治愈相关眼病为未来眼科疾病带来了新希望此外去年11月大阪大学等机构的科学家在《柳叶刀》杂志发表论文显示他们通过移植由iPS细胞培养的角膜组织让角膜缘干细胞缺乏症患者恢复了视力。此外，他们计划今年3月份启动更大规模的临床试验来评估该疗法的效果。

干细胞疗法对治疗糖尿病前景光明。哈佛大学干细胞专家Douglas Melton及其研究团队于2014年成功培育出首个功能性的胰岛细胞系，并用于人类试验。目前他们正在美国弗特克斯生物制药公司进行一项针对重症糖尿病患者的临床试验，通过类似方法获得的胰岛细胞已在多名患者身上获得了显著改善。

南加州大学凯克医学院的干细胞生物学家Chick Murlise希望开始一项人体试验，通过使用诱导性多能干细胞（iPS细胞）从受试者身体产生的未成熟的心肌细胞治疗重度心力衰竭患者的心脏损伤，从而测试这些疗法的安全性和可行性。

除此之外，研究者也在尝试将多功能干细胞用来培育出免疫细胞——如T细胞或是自然杀手细胞——并评估它用于治疗一系列癌症的可能性。中期内的一份报告指出，这种疗法既安全又有效，并在少数情况下取得了积极的结果：部分参与人已达到临床治愈的标准。

仍在需要解决的伦理及安全问题

然而，在发展细胞疗法的路上还有很多障碍需要克服。

目前而言，在治疗材料方面，人胚胎干细胞和iPS细胞这两大类的细胞依然存在着一个争论的问题，没有定论。

尽管使用人类胚胎存在伦理争议，许多科学家仍倾向于使用人胚干细胞，因为它们是最少受到人为干预的多能性细胞类型。理论上来说，通过重新编程成年细胞可能会引入促癌突变。有些科学家认为，一旦选择了iPS细胞，就等于给病人增加额外的风险。然而，其他研究者则认为癌症风险更多是假设而非真实存在威胁。

此外，防止移植细胞出现排斥反应的方式还尚未妥善解决。即便如iPS细胞与人胚胎干细胞等产生之细胞系能使用方便，然而通常需要免疫抑制治疗的处理才能避免排斥反应，而使用患者自身皮肤或血液中的细胞进行重编程所获得的细胞则可以免除这一需求，但生产这类细胞成本昂贵且耗时数周。